藥品招標(biāo)和配送是國家基本藥物制度的重要內(nèi)容。寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（簡稱"藥招辦"）根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體 要求，落實藥品責(zé)任，切實履行職責(zé)，堅持改革與投入并重，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，積極穩(wěn)妥地實施國家基本藥物招標(biāo)采購，取得了一定經(jīng)驗。

　　本文介紹其在基本藥物配送（采購）方面的具體程序和做法。

　　招標(biāo)確定藥品供應(yīng)商和配送企業(yè)

　　藥招辦在國家基本藥物品種的基礎(chǔ)上，結(jié)合"寧夏內(nèi)接中原，北連大漠，是溫帶大陸性氣候，山區(qū)長期干旱，有沙塵暴天氣，疾病狀況嚴(yán)重"的實際情況，隨機 從專家?guī)炖锍槿∮薪?jīng)驗的藥品專家、邀請自治區(qū)衛(wèi)生廳、藥監(jiān)局、工商局、物價局、人社廳、紀(jì)檢監(jiān)察廳等單位代表組成專家論證委員會，分析病區(qū)病源情況、醫(yī)院 所需藥品采購內(nèi)容、藥品供應(yīng)環(huán)境、內(nèi)部采購環(huán)境對國家基本藥物目錄進(jìn)行了擴充，制定了"寧夏基本藥物目錄"和"寧夏醫(yī)保藥品目錄"。并對"寧夏基本藥物目 錄"和"寧夏醫(yī)保藥品目錄"中的藥品和配送公司分別進(jìn)行了招標(biāo)采購。最終確定了藥品中標(biāo)供應(yīng)商、藥品價格以及藥品配送企業(yè)。

　　平等互信 做好相關(guān)資質(zhì)審核

　　配送企業(yè)與中標(biāo)供應(yīng)商簽訂合同時，就已經(jīng)形成了平等有償、互助合作的合同關(guān)系，雙方的行為受我國《合同法》的制約和保護(hù)。

　　所以，雙方在簽訂合同之前和之后彼此都有知悉對方真實情況的權(quán)利，供應(yīng)商、配送企業(yè)之間必須相互提供真實的企業(yè)資質(zhì)和藥品資質(zhì)。

　　國內(nèi)藥企相關(guān)資質(zhì)

　　如果供應(yīng)商是國內(nèi)的藥品生產(chǎn)企業(yè)，就應(yīng)當(dāng)向配送企業(yè)提供年檢通過的營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證、藥品生產(chǎn)許可證（如果生產(chǎn)毒麻特種藥的供應(yīng)商還要提供特種藥品生產(chǎn)許可證）、GMP認(rèn)證證書、執(zhí)業(yè)藥師資格證、生產(chǎn)企業(yè)法人授權(quán)委托書、年度企業(yè)納稅報表。

　　進(jìn)口藥品代理商資質(zhì)

　　供應(yīng)商如果是進(jìn)口藥品獨家代理經(jīng)營企業(yè)就應(yīng)當(dāng)向配送企業(yè)提供年檢通過的營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證、藥品經(jīng)營許可證（如果代理毒麻特種藥的 供應(yīng)商還要提供特種藥品生產(chǎn)許可證和經(jīng)營許可證）、GSP認(rèn)證證書、執(zhí)業(yè)藥師資格證、經(jīng)營企業(yè)法人授權(quán)委托書、獨家代理委托書或總代理證明或提供加蓋駐中 國辦事處或代表處章復(fù)印件、進(jìn)口藥品注冊證、進(jìn)口藥品口岸檢驗報告、執(zhí)業(yè)藥師資格證。

　　產(chǎn)銷脫鉤的藥企資質(zhì)

　　如果是生產(chǎn)和銷售脫鉤的藥品生產(chǎn)企業(yè)集團，授權(quán)企業(yè)集團下設(shè)的銷售公司投標(biāo), 供應(yīng)商要向配送企業(yè)提供年檢通過的營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證、藥品經(jīng)營許可證（如果生產(chǎn)或者經(jīng)營毒麻特種藥的供應(yīng)商還要提供特種藥品生產(chǎn)許可 證和經(jīng)營許可證）、注冊藥師證書、生產(chǎn)企業(yè)法人授權(quán)委托書、年度企業(yè)納稅報表。上述資料須逐年更新。

　　這些資質(zhì)必須是原件和加蓋單位公章的復(fù)印件，原件審核完畢后還給對方，復(fù)印件存檔。

　　配送企業(yè)的資質(zhì)

　　配送企業(yè)應(yīng)向藥品供應(yīng)商提供年檢通過的營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證、藥品經(jīng)營許可證、注冊藥師證書、生產(chǎn)企業(yè)法人授權(quán)委托書、年度企業(yè)納稅報表等由供應(yīng)商存擋。

　　調(diào)研供需雙方 形成采購計劃

　　了解醫(yī)院藥物需求

　　配送公司的服務(wù)范圍是這樣確定的：每個縣市在通過"寧夏藥品采購中心"招標(biāo)的六家配送企業(yè)中選擇兩家配送企業(yè)作為該縣市的配送企業(yè)。每年藥招辦都要對這些藥品配送公司進(jìn)行培訓(xùn)，并明察暗訪，作出相應(yīng)獎罰。

　　每個配送企業(yè)的配送地點是固定的，所以配送企業(yè)要派專人走訪每一個自己的服務(wù)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)，確保一周一次，得知該醫(yī)療機構(gòu)最近庫里都有什么藥，量 是多少，還需要什么藥，什么藥急需，需要多少，需送貨的最遠(yuǎn)期限。并把該信息形成"某醫(yī)療機構(gòu)藥品需求表"（該表需要醫(yī)療機構(gòu)的藥品專管人員簽字、醫(yī)療機 構(gòu)蓋章）。（幫助設(shè)計表格）最好是當(dāng)天把"某醫(yī)療機構(gòu)藥品需求表"反饋給庫管、配送企業(yè)主管。

　　了解供應(yīng)商供貨能力

　　配送企業(yè)對供應(yīng)商可以進(jìn)行直接或間接的洽商與評估。直接的洽商與評估是配送企業(yè)派專人對服務(wù)區(qū)域的常用、多用、稀缺的藥品的品種規(guī)格、質(zhì)量、合格率、 準(zhǔn)時交貨率、準(zhǔn)時交貨量率、交貨差錯率、交貨破損率、價格水平、進(jìn)貨費用水平、信用度、配合度、生產(chǎn)能力、地理位置、運輸條件等以及供應(yīng)商的實力、技術(shù)水 平、質(zhì)量保障體系和管理水平、整體服務(wù)水平（供應(yīng)商的整體服務(wù)水平是指供應(yīng)商內(nèi)部各作業(yè)環(huán)節(jié)能夠配合購買者的能力和態(tài)度，如各種技術(shù)服務(wù)項目、方便訂購的 措施、為訂購者節(jié)約費用的措施等,具體包括：A.要先確認(rèn)供應(yīng)商對采購的項目、訂單金額及數(shù)量是否感興趣。訂單數(shù)量大，供應(yīng)商可能生產(chǎn)能力不足，而訂單數(shù) 量少，供應(yīng)商可能缺乏興趣。B.供應(yīng)商處理訂單的時間。C.供應(yīng)商在需要采購的項目上是否具有核心能力。D.供應(yīng)商是否具有自行研發(fā)產(chǎn)品的能力。E.供應(yīng) 商目前的閑置設(shè)備狀況，以了解其接單情況和生產(chǎn)設(shè)備的利用率。）等洽商與評估的工作。

　　通過洽商與評估，對所調(diào)查的供應(yīng)商及藥品的情況做一個書面的"調(diào)查情況表"交給配送企業(yè)主管。

　　形成采購計劃

　　配送企業(yè)主管結(jié)合"某醫(yī)療機構(gòu)藥品需求表"、"調(diào)查情況表"、"庫存表"、季節(jié)氣候（天冷的時候多采感冒藥）、環(huán)境、所有服務(wù)醫(yī)院的庫存情況分析預(yù)測近來所需藥品做出"采購計劃"。

　　兩個環(huán)節(jié)把控藥品配送

　　配送企業(yè)的采購配送活動根據(jù)入庫先后可以分成兩個環(huán)節(jié)。

　　一是藥品入庫。配送企業(yè)把"采購計劃"中的藥品分別和相對應(yīng)的供應(yīng)商進(jìn)行溝通、聯(lián)系，進(jìn)行訂貨。當(dāng)藥品進(jìn)入寧夏的時候，一定要清點數(shù)量入庫、核實質(zhì)量 （通過包裝的標(biāo)識）或者抽檢，做相應(yīng)的入庫手續(xù)（在貨物交接表上簽字、蓋章），填制藥品入庫單（配送企業(yè)的庫管要簽字），如果是基藥，入庫后需要噴打電子 監(jiān)管碼。如果遇到生產(chǎn)廠家缺貨，立即通知醫(yī)院，請醫(yī)院確定替代藥品，也可以向醫(yī)院推薦替代藥品，這就需要配送企業(yè)的采購人員懂藥。請醫(yī)院決定新的需求藥 品，形成"某醫(yī)療機構(gòu)藥品需求表"，由配送企業(yè)訂貨。

　　二是藥品出庫。依據(jù)"采購計劃"，配送企業(yè)的庫管對醫(yī)院急需而庫房里有的藥品，用最短的時間最快的速度開出庫單（簽字），藥品出庫，用最經(jīng)濟最安全的 方式把藥品送到某醫(yī)療機構(gòu)，并形成"某醫(yī)療機構(gòu)藥品接收表"（該表需要醫(yī)療機構(gòu)的藥品專管人員簽字、醫(yī)療機構(gòu)蓋章）。如果庫房沒有現(xiàn)貨，對急需藥品一定要 到其他配送公司去調(diào)貨來滿足某醫(yī)療機構(gòu)的急需，甚至是到藥店去買。但無論通過哪種方式去做，都一定要一個合法手續(xù)。比如調(diào)貨單、出庫單、某醫(yī)療機構(gòu)藥品接 收表、發(fā)票等這些加蓋公章的有效法律認(rèn)可憑據(jù)。

　　如果出現(xiàn)急需藥品市場脫銷而生產(chǎn)企業(yè)又不生產(chǎn)的情況，就要一方面通知醫(yī)院重新做選擇，另一方面立即以書面形式報藥招辦，請求援助、處理。

　　把握采購成本和時間因素

　　總成本最低才是選擇供應(yīng)商時考慮的主要因素。因為成本不僅僅包括采購價格，而且包括取得成本、作業(yè)成本和處置成本。取得成本包括下列幾項：①訂單處理 的費用；②采購價格，即與供應(yīng)商談判后（中標(biāo)）購入的成本；③運輸成本，如果是從國外采購，供應(yīng)商以FOB報價，買方還要支付運費，甚至保險費；④檢驗成 本，即檢驗所需支付的檢驗人員的工資以及檢驗儀器或工具的折舊費用以及送檢費用。作業(yè)成本主要包括：①倉儲成本，包括倉庫租金、倉庫人員工資、倉儲設(shè)備的 折舊費用等；②維修成本，包括各種材料的維護(hù)、修理等成本。③處置成本是企業(yè)在考慮交貨時間時，一方面要降低原料的庫存數(shù)量，另一方面又要降低斷料停工的 風(fēng)險。

　　交貨時間是選擇供應(yīng)商時要考慮的另一因素。影響供應(yīng)商交貨時間的因素主要有：①供應(yīng)商從取得原料、加工到包裝所需的生產(chǎn)周期；②供應(yīng)商生產(chǎn)計劃的規(guī)劃 與彈性；③供應(yīng)商的庫存準(zhǔn)備；④所采購原料再生產(chǎn)過程中所需要的供應(yīng)商數(shù)目；⑤運輸條件及能力。供應(yīng)商交貨的及時性一般用合同完成率或委托任務(wù)完成率來表 示。

　　處理好相關(guān)特殊情形

　　由于市場在不斷變化，有的企業(yè)要合并或者更名，供應(yīng)商需帶著工商局出具的公司名稱變更函、新的營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證、藥品生產(chǎn)許可 證、GMP認(rèn)證證書、執(zhí)業(yè)藥師資格證、生產(chǎn)企業(yè)法人授權(quán)委托書（原件）、年度企業(yè)納稅報表到藥招辦做備案變更。如果有些藥品不生產(chǎn)了，還需帶著不生產(chǎn)的相 關(guān)資料到藥招辦請求解決。有些藥品漲價了，要在第一時間向藥招辦書面請求援助。（來源： 政府采購信息報）

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